양악수술 대신 교정어떤 경우에 가능하고 어떤 경우엔 안 될까

첫째, 아래턱을 뒤나 가운데로 유도했을 때 위아래 앞니가 정상으로 물리는 위치가 있는 경우입니다. 이는 뼈가 아니라 위치가 문제라는 뜻입니다. 둘째, 턱관절 소리·통증·비대칭이 함께 있는 경우입니다. 관절이 밀려서 생긴 주걱턱·비대칭은 관절을 되돌리면 같이 개선될 여지가 있습니다. 셋째, 위턱 악궁이 좁아 아래턱이 앞이나 옆으로 피해 있는 경우입니다. 악궁을 넓히면 아래턱이 들어갈 자리가 생깁니다. 넷째, 어릴 때 교정 후 재발한 경우입니다. 뼈가 다시 자란 것이 아니라 위치가 돌아간 것이면 재교정 대상입니다.

솔직하게 말씀드리는 부분입니다. 세팔로 계측에서 위아래 턱뼈의 전후 차이가 뚜렷하게 큰 경우, 좌우 아래턱뼈 길이 자체가 다른 골격성 비대칭, 아래턱을 어느 위치로 유도해도 앞니가 물리지 않는 경우에는 교정만으로 원하는 결과를 얻기 어렵습니다. 이런 분께는 교정으로 개선되는 범위를 먼저 보여 드리고, 그 범위로 만족할지 수술을 병행할지 함께 정합니다. 수술을 택하시면 수술 전후 교정을 어떻게 이어갈지 안내해 드립니다. 교정으로 시작했다가 중간에 판단이 바뀌는 일을 줄이려고 처음 진단에 시간을 들입니다.

판단은 말이 아니라 자료로 합니다. 측면 방사선(세팔로)으로 위턱과 아래턱의 전후 관계를 숫자로 재고, 정면 촬영으로 좌우 차이를 잽니다. 턱관절은 소리·통증·벌림 범위를 검사하고, 아래턱을 직접 유도해 어디까지 돌아오는지 봅니다. 정밀 진단 2~3일 뒤 대표원장이 결과를 설명하며, 교정 단독인지 수술 병행 검토인지 근거를 함께 말씀드립니다. 다른 병원에서 수술 진단을 받으신 분의 두 번째 의견 목적 진단도 가능합니다.

비수술 교정은 뼈를 자르지 않으므로 수술처럼 극적인 옆얼굴 변화가 오지 않습니다. 이 점을 처음부터 말씀드립니다. 대신 정상 맞물림, 편안한 턱관절, 그에 따른 턱선·입술선의 자연스러운 변화를 목표로 합니다. 수술 뒤에도 맞물림이 맞지 않으면 재발하거나 관절 문제가 남을 수 있어, 어느 길을 택하든 턱 위치와 맞물림을 함께 보는 것이 중요합니다.

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