턱교정 자가진단거울과 휴대폰으로 1분, 수술 없이 가능한지 먼저 가늠해 보세요

사진을 찍을 때마다 한쪽 볼이 더 커 보이거나, 셀카를 늘 같은 방향으로만 찍게 되시나요? 아래턱이 한쪽으로 쏠리면 좌우 길이와 볼륨이 달라져 카메라 앞에서 한쪽이 더 커 보입니다. 한쪽으로만 오래 씹으면 그쪽 씹는 근육이 더 발달해 볼 아래가 두툼해지기도 합니다.

많은 분이 뼈 모양만 탓하지만, 진료실에서 보는 경우는 조금 다릅니다. 위아래 치아가 제대로 맞물리지 않아 다물 때마다 아래턱이 한쪽으로 밀리는 경우가 적지 않습니다. 이갈이나 이 악물기, 엎드려 자는 습관이 오래 이어지면 턱관절 위치가 조금씩 틀어지면서 비대칭이 점점 커지기도 합니다. 그래서 아래 자가진단은 겉모습보다 치아가 물리는 방식에 초점을 두고 있습니다.

거울과 휴대폰만 있으면 됩니다. 힘을 빼고 편한 표정으로 확인해 주세요. 휴대폰을 너무 가까이 대면 렌즈 왜곡이 생기니, 팔을 쭉 뻗거나 조금 떨어져서 정면으로 찍습니다.

여러 개가 해당된다면 거울로 판단하기보다 정밀진단을 받아 보시길 권합니다. 특히 3번(앞니 가운데선)과 4번(씹는 쪽)은 치아가 물리는 방식과 직접 이어져 있습니다.

양악수술 진단을 받았지만 교정으로 가능한지 다시 확인하고 싶은 분을 위한 항목입니다. 거울 앞에서 차례로 해 보세요.

• 자(막대)를 어금니로 물었을 때 자가 한쪽으로 기울어진다.
• 아래턱을 뒤로 밀어 보면 편하게 움직이는 느낌이 있다.
• 아랫니가 앞으로 나왔지만 윗니와의 차이가 5mm 미만이다.
• 어금니가 반대로 물린다 (아랫니가 윗니 바깥쪽에 있다).
• 부정교합이지만 치아 자체는 건강하다.

2개 이상 해당된다면, 양악수술을 권유받았더라도 교정으로 가능한 경우인지 정밀진단으로 확인해 볼 가치가 있습니다. 주걱턱의 원인이 턱의 위치나 맞물림에 있는 경우에는 장치로 개선을 시도할 수 있기 때문입니다. 다만 아래턱을 손으로 밀어 움직인다는 것만으로 비수술 치료가 가능하다고 단정하지는 않습니다. 경계에 있는 경우에는 정밀 분석과 턱관절 평가를 거친 뒤 방향을 정합니다.

자가진단은 참고용입니다. 원인이 근육인지, 뼈인지, 턱관절 위치인지는 방사선 사진과 턱관절 검사 같은 정밀진단으로 구분해야 합니다. 겉으로 비슷해 보여도 치아가 맞물리면서 턱이 밀리는 기능적인 치우침과 턱뼈 자체의 크기나 모양이 다른 골격적인 차이는 치료 방향이 다르고, 두 가지가 함께 있는 경우도 적지 않습니다.

그래서 해당 항목이 많다고 해서 수술이 정해지는 것도, 적다고 해서 괜찮은 것도 아닙니다. 항목이 여러 개 겹치면 원인을 확인하는 검사를 한 번 받아 보시는 것이 가장 빠른 길입니다.

첫 방문에서는 얼굴과 입안 사진, 방사선 사진(파노라마·측면·정면)으로 위아래 턱과 치아가 어떤 관계에 있는지 봅니다. 입을 벌리고 다물 때 아래턱이 한쪽으로 돌아가는지, 치아가 닿으면서 턱이 밀리는지, 턱관절에 소리·통증·벌림 제한이 있는지도 함께 확인합니다. 필요하면 구강 모형을 만들어 맞물림을 분석합니다.

그다음 교정으로 안정적인 맞물림을 만들 수 있는지, 치아를 잇몸뼈 안에서 안전하게 옮길 수 있는지, 원하시는 얼굴 변화를 어디까지 기대할 수 있는지 세 가지를 종합해 판단합니다. 정밀진단 결과는 2~3일 뒤 대표원장이 직접 설명하며, 교정으로 되는 부분과 남는 부분을 나누어 말씀드립니다. 교정만으로 어려운 경우에는 처음부터 그렇게 말씀드립니다. 자세한 기준은 양악수술 vs 비수술 교정에 정리되어 있습니다.

2022년 봄, 한 고등학생이 서울의 대학 치과병원에서 안면비대칭과 부정교합 진단을 받고 찾아왔습니다. 비대칭은 수술을 권유받았고, 본인도 부모님도 수술은 원하지 않았습니다. 검사해 보니 위턱이 아래턱을 충분히 덮지 못해 씹을 때마다 아래턱이 한쪽으로 틀어지는 후천적 비대칭이었습니다.

치아를 옮기기 전에 위아래 뼈의 균형과 아래턱의 자리를 먼저 잡는 것이 저희 치료의 순서입니다. 먼저 위쪽 장치로 위턱의 폭을 넓혀 위아래 균형을 맞추고, 그다음 아래턱 위치를 옮기는 장치를 썼습니다. 장치 치료 1년 뒤 좌우 균형이 좋아졌고 어긋나 물리던 치아도 어느 정도 맞물리게 되어, 치아교정 단계로 넘어갔습니다. 물론 골격 차이가 아주 크거나 관절 안에 움직일 공간이 없으면 비수술 방법에는 한계가 있습니다. 치료 사례 사진과 환자 인터뷰는 의료법에 따라 로그인한 회원에게만 보여 드립니다.

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